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2019年12月27日,卫健委、教育部等12部委再次联合发布《关于印发健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案(2019—2022年)》的通知。通知中提出,要从科、教、文、卫等多方面进一步加强儿童青少年心理健康教育工作,促进儿童青少年心理健康和全面素质发展。而在提出具体目标时,同样也遇到了一些难点。目标到2022年底,实现《健康中国行动(2019—2030年)》提出的儿童青少年心理健康相关指标的阶段目标,基本建成有利于儿童青少年心理健康的社会环境,形成学校、社区、家庭、媒体、医疗卫生机构等联动的心理健康服务模式,落实儿童青少年心理行为问题和精神障碍的预防干预措施,加强重点人群心理疏导,为增进儿童青少年健康福祉、共建共享健康中国奠定重要基础。《健康中国行动(2019—2030年)》提出的儿童青少年心理健康相关指标的阶段目标包括:● 未配齐卫生专业技术人员的学校应由当地政府统一建立基层医疗卫生机构包片制度,实现中小学校全覆盖。● 配备专兼职心理健康工作人员的中小学校比例分别达到80%以上和90%以上。● 到2022年和2030年,居民心理健康素养水平提升到20%和30%,心理相关疾病发生的上升趋势减缓。各级各类学校建立心理服务平台或依托校医等人员开展学生心理健康服务,学前教育、特殊教育机构要配备专兼职心理健康教育教师。50%的家长学校或家庭教育指导服务站点开展心理健康教育。60%的二级以上精神专科医院设立儿童青少年心理门诊,30%的儿童专科医院、妇幼保健院、二级以上综合医院开设精神(心理)门诊。各地市设立或接入心理援助热线。儿童青少年心理健康核心知识知晓率达到80%。难点01 心理健康工作人员需求量大根据文件中的要求:高等学校按照师生比不低于1:4000配备心理健康教育专职教师,并切实发挥辅导员、班主任在学生心理健康教育中的重要作用。按照高等院校师生比1:4000,...
发布时间: 2020 - 01 - 03
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自2016年国务院医改办、国家卫生计生委、国家发改委、民政部、财政部、人保部和国家中医药管理局联合下发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(国医改办发〔2016〕1号)以来,我国家庭医生签约服务也正式被提上了日程。通过这些年的积累,出现了如《创新家医签约让居民获得感满满,北京市朝阳区探索特色家医签约服务》等正面新闻报道,也出现了《医改10年回望丨家医签约服务 基层难以承受之重》等探讨困难与解决方法的文章。家庭签约服务自实施以来,仍处于初步的探索阶段,过程中还存在许多困难和问题。但不可否认的是,家庭医生签约服务是未来的趋势。第1则-家庭签约服务的意义在哪儿-2019年07月15日,国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》,强调坚持预防为主,加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心,动员全社会落实预防为主方针,实施健康中国行动。家庭签约服务,即通过约定的方式,使家庭医生成为家庭的健康守门人,不仅单纯治疗居民的疾病,还会主动帮助签约服务对象养成良好的生活习惯,预防疾病的发生。这无疑是符合卫生工作由治病为中心转为以人民健康为中心的职能转变的要求。一方面,家庭签约服务可以更好地应对我国人口老龄化进程加快和慢性病患病率不断上升的现状。控制老年医疗费用上涨。另一方面,家庭签约服务对于促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉,实现全民基本医疗卫生服务目标具有重要意义。家庭医生签约服务是未来的一种趋势,有着更广阔的发展空间。在积极推进的过程中,虽然有不断改进和完善,但仍存在不少问题,给基层带来了很大压力。第2则-家庭签约服务遇到的困境-家庭签约服务是由基层机构为家庭进行服务的,涉及两个对象。分别是是服务提供者和被服务者。服务提供者:全科医生及家庭医生团队、基层医疗机构● 全科医生数量不足《人民日报》曾积极报道,2018年4月在北京举行的全科医师培训高峰论坛暨第十五届社区卫生与全科医学学...
发布时间: 2019 - 12 - 30
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随着人口老龄化进程不断加快,慢性病负担加剧已成为中国公共卫生领域面对的重要挑战。在危害人们健康的“TOP3死亡榜单”中,以心脑血管疾病为代表的慢性病异军突起,在我国广大的农村地区,脑血管疾病更是登上榜首。▲2017年部分地区居民排名前三的疾病死亡专率及死因构成目前我国的慢性病患者已超过3亿人,导致的疾病负担已占到总疾病负担的70%,所产生医疗费用的增长速度已经极大超过我国居民的承受能力。同时,以糖尿病为代表的慢性病已呈现年轻化发展趋势,严重影响到居民的生活质量和身体健康,慢病管理刻不容缓,其工作任务可谓任重而道远。近年来,慢性病管理已经逐渐由医院中心向社区中心转变,将形成以三级医院为指导、以社区卫生服务中心为中心、以社区卫生服务站为基础的慢性病三级预防体系,从而形成对慢性病的普查、预防、治疗、管理、研究等多途径的三级防治网络。然而,在大部分基层医疗单位,无论是医疗环境还是管理方式,都还缺乏对慢病患者的健康管理能力,该三级防治网络依然有所缺失。因此对于基层慢病管理模式有多方探索。第1则-我国基层慢病管理模式探索-1“立体式”管理模式改变泛泛建立居民健康档案等工作,重点针对周边高血压、糖尿病、心力衰竭、慢性胃炎以及早期肝硬化患者,增加医疗信息情报决策服务、提高慢病筛查与评估、实行多学科联合会诊、加入1.2.6超强化治疗、附加院外动态管理服务五块内容。2上海“1+1+1”模式“1+1+1”模式即居民根据自愿,在与家庭医生签约基础上,可再选择1家区级和1家市级医院签约。签约居民通过家庭医生,可以优先预约就诊,帮助及时转诊到大医院、找到合适的医生,还可以享受慢病长处方(从1至2周配药量扩大到1至2个月)、延伸处方(在社区延续上级医院的处方)等便利服务。3基层慢病互联网模式互联网在排队叫号、检查报告、一站式结算、诊后随访等就医流程中带来了巨大的改变。慢病管理信息化企业通过与基层医疗机构...
发布时间: 2019 - 12 - 23
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有人说,2019年10月,注定被载入中医药发展史册。10月26日,国务院发布了《关于促进中医药传承创新发展的意见》(以下简称《意见》)。这是党中央、国务院印发的第一个关于中医药的文件,明确了中医药传承创新发展的目标方向、重点任务和具体举措,是指导新时代中医药工作的纲领性文件。《意见》不仅指出传承发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容,是中华民族伟大复兴的大事,将发展中医药的意义上升到一个新的高度。同时有几个方面内容和基层医疗领域密切相关:▶ 中医药渗透基层医疗机构到2022年,基本实现县办中医医疗机构全覆盖,力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。▶ 基层对中医医师需求大增扩大农村订单定向免费培养中医专业医学生规模,在全科医生特设岗位计划中积极招收中医医师,鼓励实行中医药人员“县管乡用”,鼓励退休中医医师到基层提供服务,放宽长期服务基层的中医医师职称晋升条件。▶ 中医治未病内容进入基本公卫服务强化中医药在疾病预防中的作用。结合实施健康中国行动,促进中医治未病健康工程升级。在国家基本公共卫生服务项目中丰富中医治未病内容,鼓励家庭医生提供中医治未病签约服务,到2022年在重点人群和慢性病患者中推广20个中医治未病干预方案。▶ 基层中医人才待遇提升落实允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平、允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励的要求,完善公立中医医疗机构薪酬制度。研究建立中医药人才表彰奖励制度,加强国家中医药传承创新表彰,建立中医药行业表彰长效机制,注重发现和推介中青年骨干人才和传承人。各种表彰奖励评选向基层一线和艰苦地区倾斜。▶ 基层中医适宜技术发挥重要价值通过对部分慢性病病种等实行按人头付费、完善相关技术规范等方式,鼓励引导基层医疗卫生机构提供适宜的中医药服务。及时将符合条件的中医医疗机构纳入医保定点医疗机构...
发布时间: 2019 - 12 - 13
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导读2018.11.05总书记在首届中国进博会上宣布,支持长江三角洲区域一体化发展并上升为国家战略,规格同“一带一路”建设、京津冀协同发展、长江经济带发展、粤港澳大湾区建设相一致,完善中国改革开放空间布局。2019.12.01中共中央、国务院印发了《长江三角洲区域一体化发展规划纲要》(以下简称《纲要》),并发出通知,要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。《纲要》明确,长三角规划范围将包括上海市、江苏省、浙江省、安徽省全域(面积35.8万平方公里)。其中,以上海市,江苏省南京、无锡、常州、苏州、南通、扬州、镇江、盐城、泰州,浙江省杭州、宁波、温州、湖州、嘉兴、绍兴、金华、舟山、台州,安徽省合肥、芜湖、马鞍山、铜陵、安庆、滁州、池州、宣城27个城市为中心区(面积22.5万平方公里),辐射带动长三角地区高质量发展。《纲要》是指导长三角地区当前和今后一个时期一体化发展的纲领性文件,是制定相关规划和政策的依据。规划期至2025年,展望到2035年。思路健康与养老方面长江三角洲(以下简称长三角)地区是我国经济发展最活跃、开放程度最高、创新能力最强的区域之一,在国家现代化建设大局和全方位开放格局中具有举足轻重的战略地位。◆ 发展基础公共服务初步共享,公共服务体系相对完善,依托名牌高校成立了4家跨区域联合职业教育集团,城市医院协同发展联盟成员已覆盖长三角30个城市112家三甲医院,养老服务协商协作机制初步建立。跨区域社会保障便利化程度明显提高,目前参保患者跨省异地就医直接结算近23.6万人次、结算医疗费用约54亿元。◆ 发展设想《规划》种提到:打造健康长三角 ▶▶优化配置医疗卫生资源,大力发展健康产业,持续提升人民健康水平。推动大中城市高端优质医疗卫生资源统筹布局,采取合作办院、设立分院、组建医联体等形式,扩大优质医疗资源覆盖范围。共建以居民健康档案为重点的全民健康信息平台和以数...
发布时间: 2019 - 12 - 06
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